Pengumuman
Disebabkan ada perubahan produk dasar, info produk ini telah disesuaikan dan dipindahkan ke “Rider HSCP Plus“.
Rider HSC Premier Plus (HSCPP) adalah produk asuransi kesehatan berbentuk rider atau asuransi tambahan pada unitlink Tapro Allianz. Terdapat pada Tapro konvensional (Smartlink Flexi Account Plus) maupun Tapro syariah (Allisya Protection Plus).
Rider HSCPP memberikan manfaat penggantian biaya rumah sakit untuk rawat inap, pembedahan, rawat jalan darurat, dan sejumlah manfaat lain, dengan dilengkapi fasilitas cashless. HSCPP tergolong asuransi kesehatan kelas premium, karena mampu membayar klaim sesuai tagihan dengan limit hingga puluhan miliar.
Rider HSCPP diluncurkan pada bulan April 2021.
- Menanggung biaya perawatan sesuai tagihan dengan limit hingga puluhan miliar per tahun
- Klaim secara cashless di Indonesia dan luar negeri, sesuai wilayah pertanggungan
- Plan didasarkan pada jumlah tempat tidur, bukan harga kamar
- Tidak ada batasan kunjungan dokter dan konsultasi spesialis
- Dialisis, fisioterapi, perawatan kanker, biaya tranplantasi, dan biaya donor transplantasi organ sesuai tagihan
- Masa tunggu kanker 90 hari
- Tersedia manfaat rawat inap alternatif di rumah untuk kondisi darurat nasional.
- Menanggung pengobatan tradisional seperti herbal dan pengobatan China
- Menanggung konsultasi psikiater
- Menanggung peralatan medis tahan lama dan anggota tubuh buatan
- Dilengkapi opini medis kedua (expert medical opinion)
- Dilengkapi fasilitas bantuan medis darurat
Rider HSCPP terdiri dari 10 plan yang dibedakan berdasarkan wilayah pertanggungan, jumlah tempat tidur, limit tahunan, dan lain-lain sebagai berikut:
Catatan:
- Wilayah pertanggungan. Asuransi ini berlaku di negara-negara yang termasuk wilayah pertanggungan. Di luar wilayah pertanggungan untuk kondisi tidak darurat, klaim tetap dapat dilakukan dengan sistem prorata (sebagian biaya ditanggung Allianz, sebagian lagi ditanggung nasabah dengan persentase tertentu). Sedangkan untuk kondisi darurat di luar wilayah pertanggungan tetap ditanggung penuh.
- Jumlah tempat tidur. Yang dijadikan patokan adalah harga terendah di rumah sakit dengan kamar mandi di dalam. Jika tersedia beberapa kelas kamar yang menyediakan 1 tempat tidur, misalnya VIP, VVIP, Suite, dan President Suite, maka yang dipakai adalah kelas terendah yaitu VIP. Khusus untuk plan Prime dan Signature, diperbolehkan menempati kamar 1 tingkat di atas kelas terendah, dalam contoh ini berarti kelas VVIP.
- Jumlah tempat tidur dan batas harga kamar. Mana yang dipakai adalah yang lebih tinggi. Misalnya nasabah mengambil plan Elite X, dengan 1 tempat tidur atau batas harga kamar 1,65 juta per hari. Sedangkan harga kamar VIP di rumah sakit yang dimasuki hanya 1 juta per hari, dan di atasnya ada kamar VVIP dengan harga 1,5 juta per hari, maka nasabah boleh memakai kamar VVIP.
- Limit booster adalah tambahan di luar limit tahunan, dan berlaku secara tahunan juga. Limit booster bersifat pilihan dengan menambah premi.
Premi rider HSCPP dibedakan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan plan yang diambil. Tabel berikut menunjukkan contoh premi untuk usia-usia tertentu. UP jiwa disetel minimal dan tanpa rider lain, dan investasi minim.
Selengkapnya rincian manfaat Rider HSCPP dapat dilihat pada tabel berikut:
| Nama produk | Rider Hospital and Surgical Care Premier Plus (HSCPP) |
| Jenis produk | Rider (asuransi tambahan) pada asuransi jiwa unitlink |
| Manfaat dasar | Rawat inap dan pembedahan, dilengkapi dg:
|
| Manfaat pilihan (dengan tambahan premi) |
|
| Produk dasar |
|
| Kontrak | Mengikuti produk dasar |
| Mata uang | Rupiah |
| Usia masuk | Mulai 30 hari sd 70 tahun |
| Masa perlindungan | Sd usia 99 tahun |
| Masa tunggu | Masa tunggu dibedakan berdasarkan sebabnya:
|
| Cara klaim |
|
| Klaim di luar wilayah perlindungan | Berlaku dengan sistem prorata, dengan skema seperti bisa dilihat di Tabel Manfaat. |
| Ketentuan naik kelas perawatan | Jika tidak tersedia kamar sesuai plan, boleh naik kelas kamar selama maksimal 2 hari, setelah itu harus turun ke kamar yang sesuai plan, atau akan dikenakan prorata. |
| Ketentuan tinggal di luar negeri | Tidak dibatasi. |
- Batu di ginjal, saluran/kandung kemih, saluran/kandung empedu
- Penyakit jantung, pembuluh darah jantung, dan pembuluh darah otak (contoh: gagal jantung, penyakit jantung koroner, stroke)
- Katarak
- Segala bentuk tumor jinak/massa/kista/polip
- Penyakit amandel atau adenoid dan kondisi abnormal dari rongga hidung, septum intranasal atau konka turbin, termasuk sinus yang mengakibatkan intervensi bedah.
- Kencing manis
- Tuberculosis dan semua komplikasinya
- Gangguan kelenjar tiroid
- Hipertensi, hiperlipidemia (contoh: hiperkolesterol, hipertrigliserid)
- Gagal ginjal kronis
- Segala jenis hernia
- Invertebrata disc prolaps
- Semua jenis gangguan hematologi, autoimmune
- Wasir
- Semua jenis gangguan sistem reproduksi pria atau wanita, termasuk namun tidak terbatas pada fibroid/mioma di rahim.
- Tukak lambung (ulkus peptikum)
Untuk usia dan plan tertentu, calon nasabah yang hendak mengambil rider HSCPP akan dikenakan tes medis, selain tes medis karena faktor UP dan riwayat kesehatan. Dapat dilihat pada tabel di bawah.
Daftar rumah sakit rekanan Allianz untuk produk HSC Premier Plus bisa dilihat di web Allianz.
Pilih kategori: RS Rekanan Asuransi Kesehatan Individu.
Intinya, langkah pertama ketika hendak mendapatkan perawatan di luar negeri adalah adalah menghubungi AdMedika atau IA (International Assistance) di nomor 1500126. Selanjutnya ikuti petunjuk yang diberikan.
Untuk meminta ilustrasi produk ini, silakan mengisi form berikut:
Pengumuman:
Per 21 Juni 2023, saya tidak lagi menjadi agen asuransi jiwa di Allianz Life Indonesia. Per 22 Juli 2023, saya pindah ke Asuransi Hijau. Tapi saya tetap jadi agen asuransi umum di Allianz Utama Indonesia. Terima kasih. (Asep Sopyan)