Rider HSC Premier Plus

1. Menanggung biaya perawatan sesuai tagihan dengan limit hingga puluhan miliar per tahun
2. Klaim secara cashless di Indonesia dan luar negeri, sesuai wilayah pertanggungan
3. Plan didasarkan pada jumlah tempat tidur, bukan harga kamar
4. Tidak ada batasan kunjungan dokter dan konsultasi spesialis
5. Dialisis, fisioterapi, perawatan kanker, biaya tranplantasi, dan biaya donor transplantasi organ sesuai tagihan
6. Masa tunggu kanker 90 hari
7. Tersedia manfaat perawatan rawat inap alternatif
8. Menanggung pengobatan tradisional seperti herbal dan pengobatan China
9. Menanggung konsultasi psikiater
10. Menanggung peralatan medis tahan lama dan anggota tubuh buatan
11. Dilengkapi opini medis kedua (expert medical opinion)
12. Dilengkapi fasilitas bantuan medis darurat

Rider HSCPP terdiri dari 10 plan yang dibedakan berdasarkan wilayah pertanggungan, jumlah tempat tidur, limit tahunan, dan lain-lain sebagai berikut:

Catatan:

• Wilayah pertanggungan. Asuransi ini berlaku di negara-negara yang termasuk wilayah pertanggungan. Di luar wilayah pertanggungan untuk kondisi tidak darurat, klaim tetap dapat dilakukan dengan sistem prorata (sebagian biaya ditanggung Allianz, sebagian lagi ditanggung nasabah dengan persentase tertentu). Sedangkan untuk kondisi darurat di luar wilayah pertanggungan tetap ditanggung penuh.
• Jumlah tempat tidur. Yang dijadikan patokan adalah harga terendah di rumah sakit dengan kamar mandi di dalam. Jika tersedia beberapa kelas kamar yang menyediakan 1 tempat tidur, misalnya VIP, VVIP, Suite, dan President Suite, maka yang dipakai adalah kelas terendah yaitu VIP. Khusus untuk plan Prime dan Signature, diperbolehkan menempati kamar 1 tingkat di atas kelas terendah, dalam contoh ini berarti kelas VVIP.
• Jumlah tempat tidur dan batas harga kamar. Mana yang dipakai adalah yang lebih tinggi. Misalnya nasabah mengambil plan Elite X, dengan 1 tempat tidur atau batas harga kamar 1,65 juta per hari. Sedangkan harga kamar VIP di rumah sakit yang dimasuki hanya 1 juta per hari, dan di atasnya ada kamar VVIP dengan harga 1,5 juta per hari, maka nasabah boleh memakai kamar VVIP.
• Limit booster adalah tambahan di luar limit tahunan, dan berlaku secara tahunan juga. Limit booster bersifat pilihan dengan menambah premi.

Premi dibedakan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan plan yang dipilih. Karena produk ini merupakan rider, premi juga tergantung pada besarnya UP jiwa dan rider lain, jika ada.

Berikut contoh premi untuk beberapa usia dan jenis kelamin, dengan UP jiwa minimum dan tanpa rider lain.

Selengkapnya rincian manfaat Rider HSCPP dapat dilihat pada tabel berikut:

1. Batu di ginjal, saluran/kandung kemih, saluran/kandung empedu
2. Penyakit jantung, pembuluh darah jantung, dan pembuluh darah otak (contoh: gagal jantung, penyakit jantung koroner, stroke)
3. Katarak
4. Segala bentuk tumor jinak/massa/kista/polip
5. Penyakit amandel atau adenoid dan kondisi abnormal dari rongga hidung, septum intranasal atau konka turbin, termasuk sinus yang mengakibatkan intervensi bedah.
6. Kencing manis
7. Tuberculosis dan semua komplikasinya
8. Gangguan kelenjar tiroid
9. Hipertensi, hiperlipidemia (contoh: hiperkolesterol, hipertrigliserid)
10. Gagal ginjal kronis
11. Segala jenis hernia
12. Invertebrata disc prolaps
13. Semua jenis gangguan hematologi, autoimmune
14. Wasir
15. Semua jenis gangguan sistem reproduksi pria atau wanita, termasuk namun tidak terbatas pada fibroid/mioma di rahim.
16. Tukak lambung (ulkus peptikum)

Untuk usia dan plan tertentu, calon nasabah yang hendak mengambil rider HSCPP akan dikenakan tes medis, selain tes medis karena faktor UP dan riwayat kesehatan. Dapat dilihat pada tabel di bawah.

Daftar rumah sakit rekanan Allianz untuk produk HSC Premier Plus bisa dilihat di web Allianz.

Pilih kategori: RS Rekanan Asuransi Kesehatan Individu.

Intinya, langkah pertama saat hendak klaim di luar negeri adalah menghubungi AdMedika atau IA (International Assistance) di nomor 1500126. Selanjutnya ikuti petunjuk yang diberikan.