Smarthealth Care Premier Plus adalah produk asuransi kesehatan murni dengan manfaat sesuai tagihan. Produk ini menyediakan manfaat dasar Rawat Inap, dan manfaat tambahan atau rider yang bersifat pilihan, yaitu Rawat Jalan, Rawat Gigi, Persalinan, dan Limit Booster.
Berikut adalah contoh premi dari semua manfaat jika diambil semua.
Seperti terlihat pada tabel, untuk seorang pria usia 30 tahun, jika mengambil plan Classic Plus, preminya sbb:
- Rawat Inap 6.007.000
- Rawat Jalan 14.330.000
- Rawat Gigi 3.325.000
- Booster 330.000
Semua premi per tahun.
Untuk wanita 30 tahun, preminya sedikit lebih tinggi untuk Rawat Inap dan Rawat Jalan, dan sedikit lebih rendah untuk Rawat Gigi. Dan untuk manfaat Persalinan, preminya 15.466.000 per tahun.
Premi untuk anak-anak lebih rendah untuk Rawat Inap dan Rawat Gigi, tapi lebih tinggi untuk Rawat Jalan.
Limit booster adalah manfaat tambahan yang paling rendah preminya, hanya 300 ribuan per tahun. Tapi tambahan limit yang diberikannya pada plan Classic Plus adalah 5 miliar setahun, untuk manfaat Rawat Inap.
Total premi untuk semua manfaat tsb adalah 111.190.000 (seratus sebelas jutaan) per tahun.
Jika ambil manfaat Rawat Inap saja, preminya hanya sekitar 22 jutaan per tahun.
Lalu bagaimana dengan manfaatnya?
Untuk Rawat Inap, manfaatnya adalah berhak mendapatkan perawatan di kamar VIP (1 tempat tidur dengan kamar mandi di dalam), semua tagihan rumah sakit dibayar penuh asalkan tidak melebihi 5 miliar dalam setahun (atau 10 miliar jika ditambah booster limit).
Selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut.
Untuk Rawat Jalan, manfaatnya juga sesuai tagihan tapi limitnya hanya 25 juta setahun dan ada co-share 20% (80% dibayar asuransi, 20% dibayar nasabah).
Lalu untuk Rawat Gigi, manfaatnya pun sesuai tagihan dengan limit 15 juta setahun dan co-share 20%.
Selengkapnya manfaat Rawat Jalan dan Rawat Gigi plan Classic Plus bisa dilihat pada tabel berikut.
Sedangkan untuk Kehamilan, Persalinan, dan Nifas, manfaatnya sesuai tagihan dengan limit 30 juta setahun dan ada co-share 20%.
Selengkapnya bisa dilihat pada gambar berikut:
Demikian contoh ilustrasi Smarthealth Care Premier Plus (SCPP) dengan manfaat Rawat Inap, Rawat Jalan, Rawat Gigi, Persalinan, dan Booster plan Classic Plus. Plan ini berlaku hanya di Indonesia. Tersedia juga plan di atasnya yang berlaku untuk Asia hingga seluruh dunia.
Informasi mengenai produk SCPP bisa dibaca di SINI.
Informasi mengenai produk asuransi kesehatan lainnya dari Allianz bisa dibaca di SINI.
Pengumuman:
Per 21 Juni 2023, saya tidak lagi menjadi agen asuransi jiwa di Allianz Life Indonesia. Per 22 Juli 2023, saya pindah ke Asuransi Hijau. Tapi saya tetap jadi agen asuransi umum di Allianz Utama Indonesia. Terima kasih. (Asep Sopyan)
