Allisya Care Premier Plus (ACPP) adalah produk asuransi kesehatan individu dari Allianz Life Indonesia yang dibuat dengan akad sesuai syariah. Dengan akad syariah, para peserta (nasabah) menyatakan diri untuk saling menolong dengan para peserta lainnya jika di antara peserta ada yang mengalami sakit.
ACPP memberikan penggantian biaya rumah sakit sesuai tagihan dengan limit hingga puluhan miliar per tahun. Produk ini tergolong asuransi kesehatan murni tanpa investasi, berdiri sendiri atau bukan rider unitlink.
Produk ACPP diluncurkan pada bulan Juli 2021.
- Menanggung biaya perawatan sesuai tagihan dengan limit hingga puluhan miliar per tahun
- Klaim secara cashless di Indonesia dan luar negeri, sesuai wilayah pertanggungan
- Plan didasarkan pada jumlah tempat tidur, bukan harga kamar
- Diskon polis keluarga sebesar 5%
- Tidak ada batasan kunjungan dokter dan konsultasi spesialis
- Dialisis, fisioterapi, perawatan kanker, biaya tranplantasi, dan biaya donor transplantasi organ sesuai tagihan
- Masa tunggu kanker 90 hari
- Tersedia manfaat rawat inap alternatif di rumah untuk kondisi darurat nasional.
- Menanggung pengobatan tradisional seperti herbal dan pengobatan China
- Menanggung konsultasi psikiater rawat jalan
- Menanggung peralatan medis tahan lama dan anggota tubuh buatan
- Dilengkapi opini medis kedua (expert medical opinion)
- Dilengkapi fasilitas bantuan medis darurat
Allisya Care Premier Plus terdiri dari 6 plan yang direkomendasikan, dibedakan berdasarkan wilayah pertanggungan, jumlah tempat tidur, limit tahunan, dan lain-lain sebagai berikut:
Catatan:
- Wilayah pertanggungan. Asuransi ini berlaku di negara-negara yang termasuk wilayah pertanggungan. Di luar wilayah pertanggungan untuk kondisi tidak darurat, klaim tetap dapat dilakukan dengan sistem prorata (sebagian biaya ditanggung Allianz, sebagian lagi ditanggung nasabah dengan persentase tertentu). Sedangkan untuk kondisi darurat di luar wilayah pertanggungan tetap ditanggung penuh.
- Jumlah tempat tidur. Yang dijadikan patokan adalah harga terendah di rumah sakit dengan kamar mandi di dalam. Jika tersedia beberapa kelas kamar yang menyediakan 1 tempat tidur, misalnya VIP, VVIP, Suite, dan President Suite, maka yang dipakai adalah kelas terendah yaitu VIP.
- Jumlah tempat tidur dan batas harga kamar. Mana yang dipakai adalah yang lebih tinggi. Misalnya nasabah mengambil plan Elite Plus, dengan 1 tempat tidur atau batas harga kamar 1,65 juta per hari. Sedangkan harga kamar VIP di rumah sakit yang dimasuki hanya 1 juta per hari, dan di atasnya ada kamar VVIP dengan harga 1,5 juta per hari, maka nasabah boleh memakai kamar VVIP.
- Limit booster adalah tambahan di luar limit tahunan, dan berlaku seumur hidup. Limit booster bersifat pilihan dengan menambah premi.
Tabel manfaat berikut meliputi manfaat Rawat inap, Rawat jalan, Rawat gigi, dan Persalinan.
Klaim dapat dilakukan secara cashless ataupun reimbursement. Secara cashless, anda tinggal menunjukkan kartu kepesertaan ke petugas rumah sakit.
Secara reimbursement, anda mengisi formulir klaim asuransi kesehatan, dengan lampiran sbb:
- Resume medis yang diisi dokter dan cap RS
- Kuitansi asli pembayaran ke rumah sakit
- Hasil tes diagnostik
- Salinan resep
- Rincian biaya
Semua berkas dapat dikirim lewat pos (tanpa biaya) atau kurir lain ke kantor Allianz, atau diunggah lewat portal Allianz Eazy Connect. Form klaim dan keterangan lainnya bisa didapatkan di web Allianz.
Daftar rumah sakit rekanan Allianz untuk produk Allisya Care Premier Plus bisa dilihat di web Allianz.
Pilih kategori: Daftar Provider Asuransi Individu Allianz Indonesia.
Intinya, langkah pertama ketika hendak mendapatkan perawatan di luar negeri adalah adalah menghubungi AdMedika di nomor 1500126. Selanjutnya ikuti petunjuk yang diberikan.
Mengisi Surat Pengajuan Asuransi Kesehatan (SPAK) dengan melampirkan:
- Fotokopi KTP tertanggung dan pemegang polis
- Fotokopi Akta Lahir (jika ada tertanggung anak)
- Fotokopi Kartu Keluarga (jika menyertakan anggota keluarga) atau Buku Nikah (jika suami-istri)
- Salinan resume medis (jika pernah dirawat) atau hasil medical check up (jika ada)
- Bukti transfer premi (premi ditransfer di awal), atau fotokopi kartu kredit berikut surat kuasa autodebet kartu kredit.
- Ada kemungkinan diminta tes medis, tergantung usia dan plan yang diambil.
Seperti terlihat pada tabel di atas:
- Usia 0-45 tahun, tidak dikenakan tes medis plan apa pun yang diambil.
- Mulai usia 46 tahun, mengambil plan Prime dan Signature dikenakan tes medis tipe C.
- Mulai usia 56 tahun, mengambil plan Elite dan Elite Plus dikenakan tes medis tipe C.
- Mulai usia 61 tahun, mengambil plan Classic Plus, Essential, dan Essential Plus dikenakan tes medis tipe C.
- Mulai usia 66 tahun, mengambil plan Basic dikenakan tes medis tipe B, dan mengambil plan Basic Plus dan Classic dikenakan tes medis tipe C.
Silakan mengisi form berikut:
Pengumuman:
Per 21 Juni 2023, saya tidak lagi menjadi agen asuransi jiwa di Allianz Life Indonesia. Per 22 Juli 2023, saya pindah ke Asuransi Hijau. Tapi saya tetap jadi agen asuransi umum di Allianz Utama Indonesia. Terima kasih. (Asep Sopyan)