Smartmed Premier adalah produk asuransi kesehatan sesuai tagihan dengan limit 6 miliar setahun. Dikeluarkan oleh Allianz, salah satu merek asuransi paling terkenal di Indonesia dan terbesar di dunia.
Smartmed Premier tergolong asuransi kesehatan murni tanpa investasi, berdiri sendiri atau bukan rider unitlink. Smartmed Premier menyediakan klaim secara cashless di Indonesia, Malaysia, Singapura, Thailand, Kamboja, dan China.
- Pembayaran biaya rumah sakit sesuai tagihan (as charged) dengan limit tahunan 6 miliar rupiah untuk semua plan rawat inap.
- Tidak ada batasan manfaat per penyakit.
- Fasilitas cashless (gesek kartu) di rumah sakit jaringan AdMedika di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, Kamboja, dan China.
- Klaim secara reimburse dapat dilakukan melalui ponsel dengan aplikasi Allianz Eazy Connect.
- Manfaat perawatan berlaku di seluruh dunia.
- Diskon 5% jika menyertakan anggota keluarga dalam satu polis.
- Dapat menanggung penyakit yang sudah ada (pre-existing) setelah 2 (dua) tahun.
- Bila perawatan dilakukan di kamar yang lebih tinggi dari plan yang diambil, berlaku inner limit, bukan prorata atau proporsional.[collapse]
Smartmed Premier terdiri dari 10 plan, mulai plan A (kamar 500 ribu) sd plan J (kamar 6 juta).
| Nama produk | Smartmed Premier |
| Jenis produk | Asuransi kesehatan murni (tanpa investasi, bukan unit-link) |
| Mata uang | Rupiah |
| Masa kontrak | 1 tahun, dapat diperpanjang tiap tahun hingga usia 80 tahun |
| Usia masuk | 15 hari sd 75 tahun |
| Usia maksimum perlindungan | Usia 80 tahun |
| Cara pembayaran premi | Transfer atau kartu kredit |
| Frekuensi pembayaran premi | Tahunan atau semesteran |
| Masa tunggu manfaat |
|
| Fasilitas pembayaran klaim |
|
| Ketentuan polis keluarga |
|
| Ketentuan sesuai tagihan |
|
| Koordinasi manfaat (jika memiliki polis askes sejenis di perusahaan lain) | Jika askes lain dipakai terlebih dahulu, Allianz hanya akan membayar kekurangannya (jika ada). Klaim secara reimburse dengan melampirkan dokumen klaim dari perusahaan lain tersebut. |
| Keputusan underwriting | Tergantung kondisi kesehatan calon tertanggung, keputusan underwriting ada 5 kemungkinan:
|
| Perubahan polis | Perubahan polis meliputi penambahan atau pengurangan peserta, perubahan plan (naik atau turun), dan penambahan atau pengurangan rider. Perubahan polis hanya bisa dilakukan pada saat ulang tahun polis. |
- Kecelakaan, tidak ada masa tunggu
- Penyakit secara umum, dikenakan masa tunggu 30 hari
- Penyakit khusus, dikenakan masa tunggu 12 bulan.
- Penyakit yang sudah ada (preexisting), dikenakan masa tunggu 24 bulan, jika disetujui untuk ditanggung.
Daftar penyakit khusus (segala penyakit yg bersifat kronis), termasuk namun tidak terbatas pada:
- Batu di ginjal, saluran/kandung kemih, saluran/kandung empedu
- Penyakit jantung, pembuluh darah jantung, dan pembuluh darah otak (contoh: penyakit jantung koroner, stroke)
- Hipertensi, hiperlipidemia (contoh: hiperkolesterol, hipertrigliserid)
- Katarak
- Segala jenis tumor dan kista
- Penyakit yang berhubungan dengan telinga, hidung, dan tenggorokan yang memerlukan dan telah dilakukan pembedahan
- Kencing manis
- Tuberkulosis dan semua komplikasinya
- Gangguan kelendar tiroid
- Gagal ginjal kronis
- Segala jenis hernia (contoh: hernia nucleus pulposus, hernia inguinalis, dan waris atau haemorrhoid)
- Segala jenis ganggungan hematologi (contoh: anemia, leukemia, thalassemia)
Selengkapnya daftar pengecualian bisa dibaca di bawah ini:
Klaim dapat dilakukan secara cashless ataupun reimbursement. Secara cashless, anda tinggal menunjukkan kartu kepesertaan ke petugas rumah sakit.
Secara reimbursement, anda mengisi formulir klaim asuransi kesehatan, dengan lampiran sbb:
- Resume medis yang diisi dokter dan cap RS
- Kuitansi asli pembayaran ke rumah sakit
- Hasil tes diagnostik
- Copy resep
- Rincian biaya
Semua berkas dapat dikirim lewat kantor pos (tanpa biaya) atau kurir lain ke kantor Allianz, atau diunggah lewat portal Allianz Eazy Connect. Form klaim dan keterangan lengkap dapat dilihat di web Allianz.
Daftar rumah sakit rekanan Allianz untuk produk Smartmed Premier bisa dilihat di web Allianz.
Pilih kategori: Daftar Rumah Sakit Rekanan untuk Asuransi Individu.
Mengisi Surat Permohonan Asuransi Kesehatan (SPAK) dengan melampirkan:
- Fotokopi KTP tertanggung dan pemegang polis
- Fotokopi Akta Lahir (jika ada tertanggung anak)
- Fotokopi Kartu Keluarga (jika menyertakan anggota keluarga) atau Buku Nikah (jika suami-istri)
- Salinan resume medis (jika pernah dirawat) atau hasil medical check up (jika ada)
- Bukti transfer premi (premi ditransfer di awal), atau fotokopi kartu kredit berikut surat kuasa autodebet kartu kredit.[collapse]
Silakan mengisi form berikut:
Pengumuman:
Per 21 Juni 2023, saya tidak lagi menjadi agen asuransi jiwa di Allianz Life Indonesia. Per 22 Juli 2023, saya pindah ke Asuransi Hijau. Tapi saya tetap jadi agen asuransi umum di Allianz Utama Indonesia. Terima kasih. (Asep Sopyan)